Развитие инфекций в период боевых действий

При действии войск 40 армии (ограниченный контингент ВС СССР) в условиях Афганистана доля инфекционной заболеваемости в 40 армии составила более 60% от общего количества санитарных потерь и более 70% от числа потерь, обусловленных больными.

При этом в структуре инфекционной заболеваемости до 70% приходилось вирусные гепатиты (более 40%). Только малярией переболело около 7800 человек. В 1985 г. была зарегистрирована даже вспышка холеры, поразившая 137 военнослужащих.

В период боевых действий важнейшими факторами (условиями), определяющими особенности эпидемического процесса, будут:

• характер боевых задач,
• условия жизнеобеспечения личного состава,
• санитарно-эпидемиологическое состояние районов боевых действий.

Так, в боевых порядках войск в период наступления наибольшее значение для заноса возбудителей будут иметь контакты с местным населением (приобретение продуктов, использования жилого фонда, употребление воды из непроверенных водоисточников.

В обороне важны особенности питания, водоснабжения, размещения в полевых условиях, тем более - при разрушениях водопроводов, очистных сооружений, канализации, жилого фонда, а при действии в природных очагах – эти же условия приобретают ведущее значение, но уже в связи со степенью активности грызунов и насекомых-возбудителей.

Роль пополнения в заносе возбудителей при постоянном, но нерегулярном по времени и нестабильном по объему обновлении личного состава воинских частей будет не так существенна, как в мирное время.

Вследствие большой убыли ранеными и погибшими элементы саморегуляции эпидемического процесса по всей вероятности сохранятся лишь в тыловых частях и госпиталях. Поэтому заболеваемость воздушно-капельными, да и другими инфекциями будет значительно выше в тыловой полосе действующих войск, чем в передовом районе.

В тыловом районе, где условия жизнедеятельности военнослужащих будут не такими тяжелыми, как в передовом районе, особенности организации питания, водоснабжения, очистки территории, банно-прачечного обслуживания, размещения будут оказывать большее влияние на регуляцию эпидемического процесса.

Так, сохранится летняя сезонность для кишечных инфекций, что обычно в период войн справедливо связывалось с загрязнением территории нечистотами и массовым выплодом мух, а вирусные гепатиты А и Е будут проявляться осенью или зимой.

«Фактор перемешивания» (обновления контингентов) активнее будет воздействовать на эпидемический процесс в резервных частях и соединениях, специальных войсках, учреждениях госпитальных баз. Поэтому в тыловых районах будут иметь место сглаженные формы сезонности воздушно-капельных инфекций.

В госпиталях по мере их заполнения ранеными и больными могут формироваться собственные резервуары различных инфекций, в особенности гнойно-септических, воздушно-капельных, а в отдельных ситуациях – и кишечных, а также гемоконтактных (вирусные гепатиты, ВИЧ- инфекция).

В этой обстановке большое значение будут приобретать условия размещения, банно-прачечного обслуживания, а также соблюдения правил санитарно-противоэпидемического режима, в первую очередь стерилизации и дезинфекции – особенно в госпиталях для раненых и обожженных.

В случае применения противником ядерного оружия возможно снижение иммунитета раненых и больных в госпиталях, вследствие чего активизируется возбудители менингококковой и дифтерийной инфекций, бактерий и вирусов кишечной группы, что может привести к вспышкам заболеваемости.